Hanoi - El primer trasplante simultáneo de corazón y pulmón en Vietnam se realizó el 13 de agosto en el Hospital de Amistad Vietnam-Alemania, representando un avance notable en la cirugía de trasplantes múltiples y consolidando el progreso de la medicina nacional.
La beneficiaria de este logro médico fue Tran Nhu Q., una paciente de 38 años con insuficiencia multiorgánica y antecedentes de cardiopatía congénita e hipertensión pulmonar severa.
La paciente fue sometida en 2011 a un cierre percutáneo de una comunicación interauricular, pero abandonó el tratamiento clínico, lo que complicó su estado de salud.
Al ingresar al hospital presentaba una insuficiencia ventricular derecha irreversible, regurgitación tricuspídea severa y el síndrome de Eisenmenger, una afección con alto nivel de mortalidad si no se trata oportunamente.
Ante este complejo cuadro clínico, la única opción viable era un trasplante simultáneo de corazón y pulmón. Sin embargo, existían otras complicaciones, pues los pulmones del donante estaban infectados con Acinetobacter baumannii y su tamaño superaba el del tórax de la receptora.
Un equipo de casi 40 especialistas de diversas áreas —cardiología, cirugía torácica, anestesiología, cuidados intensivos, rehabilitación y nutrición— trabajó de forma coordinada durante siete horas para realizar la operación.Para sustituir temporalmente la función de los órganos trasplantados se empleó circulación extracorpórea.
Asimismo, para resolver el desafío de la dimensión de los pulmones, los especialistas redujeron su tamaño y optaron por una técnica de anastomosis bronquial en lugar de la conexión traqueal clásica, mejorando así la irrigación y la viabilidad del injerto.
Realizaron además una broncoscopia intraoperatoria para evaluar las uniones bronquiales.
Tras la operación, la paciente recibió inmunosupresores de alta potencia para evitar el rechazo, lo que incrementó el riesgo de infecciones.
Pero una vez más el equipo tomó medidas, ajustó cuidadosamente las dosis y aplicó ultrafiltración para tratar una insuficiencia renal secundaria.
Luego de dos semanas de la intervención, la función renal se recuperó tras suspender antibióticos nefrotóxicos y regular los niveles de inmunosupresores. La paciente sigue bajo vigilancia intensiva.
Vietnam afianza su conocimiento en trasplantes complejos
Ha Anh Duc, director del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos del Ministerio de Salud, consideró que este éxito no sólo consolida la capacidad de Vietnam en trasplantes complejos, sino que también refleja el alto nivel de especialización médica del país indochino.
Significó que este hito no solo es motivo de orgullo para el Hospital de Amistad Vietnam-Alemania, sino para toda la medicina vietnamita.
"Hemos demostrado que, incluso con recursos limitados, podemos estar al nivel de países desarrollados", recalcó.
Por su parte, el director del hospital, doctor Duong Duc Hung, argumentó que este tipo de trasplante es una de las técnicas más complejas de la medicina actual.
Mencionó que es el último recurso para pacientes con enfermedades cardíacas y pulmonares en fase terminal, cuando otros tratamientos ya no son eficaces.
Explicó que, a nivel mundial, se realizan menos de 100 trasplantes simultáneos de corazón y pulmón anualmente a causa de la escasez de donantes y la complejidad de la operación.
Aunque, dijo, los avances en cirugía y cuidados intensivos han mejorado notablemente la supervivencia de los pacientes: en Reino Unido, la tasa a 90 días es del 85%, y en Estados Unidos, centros como Stanford Health Care reportan tasas superiores al 90% al primer año.
Estudios internacionales también muestran una supervivencia a cinco años cercana al 60%, lo que muestra la eficacia de esta técnica para extender y elevar la calidad de vida de los enfermos.
El Hospital de Amistad Vietnam-Alemania alcanzó cifras récord en donaciones y trasplantes de órganos en lo que va de 2025. Desde el inicio del programa en 2010, nunca se había registrado un número tan alto de donantes con muerte cerebral: 25 en un solo año, frente al promedio habitual de 8 a 10.
Según los datos ofrecidos por el hospital, entre agosto de 2024 y agosto de 2025, se registraron más de 50 donaciones de pacientes con traumatismo craneoencefálico severo.
En 34 de esos casos se realizaron extracciones múltiples, incluyendo trasplantes de corazón, hígado, riñón, e incluso intervenciones dobles en un solo receptor.
Desde el lanzamiento del programa hasta el 12 de agosto de 2025, el hospital acumulaba un total de 2,478 trasplantes: 109 de corazón, 8 de pulmón, 169 de hígado y 2,192 de riñón, fortaleciendo su posición en el país como referente de la medicina de trasplantes./.
