En un establecimiento clínico comunal (Foto: Vietnam+)
Hanoi- Con vistas a continuar consolidando, perfeccionando y mejorando la calidad de la atención médica de base en el nuevo contexto, la subdirectora del Departamento de Planificación Financiera del Ministerio de Salud Phan Le Thu Hang intercambió con la prensa acerca de la Directiva 25-CT/TW, emitida por el Secretariado del Comité Central del Partido Comunista de Vietnam, el 25 de este mes, en torno a este tema esencial para la creciente población del país.
- ¿Cuáles son las razones detrás de la emisión de la Directiva 25-CT/TW destinada a continuar consolidando, perfeccionando y mejorando la calidad de los servicios médicos a nivel de base en el nuevo contexto?
Phan Le Thu Hang: Durante dos décadas, la implementación de la Directiva 06-CT/TW, destinada a fortalecer la atención sanitaria de base, ha arrojado resultados notables. La red de centros clínicos de base se expandió por todo el país, experimentando mejoras progresivas en instalaciones, equipos, recursos humanos y eficiencia operativa. Se puede afirmar que los logros más significativos del sistema sanitario vietnamita se vinculan estrechamente a los esfuerzos de la red de salud de base.
Por sus características, la red de atención médica de base de Vietnam ha sido muy apreciada y considerada, en los últimos años, por las organizaciones internacionales como un modelo para ayudar al país a cumplir con antelación los Objetivos del Milenio (ODM).
Concretamente, ese sistema desempeña un papel crucial para apoyar a Vietnam a hacer frente de manera efectiva y a bajo costo la amenaza de enfermedades tradicionales, reemergentes y/o emergentes.
No obstante, esta red todavía enfrentó numerosos desafíos. Su estructura organizacional resultó inestable y careció de la capacidad para brindar servicios de atención médica de manera efectiva, especialmente durante situaciones de emergencia como brotes de epidemias. La calidad de los servicios prestados siguió siendo deficiente y no se garantizaron suficientes recursos de inversión, instalaciones, equipos, medicamentos e insumos médicos.
Una estrategia prudente para abordar esos desafíos se considera la decisión de invertir en el fortalecimiento de la capacidad de la atención médica de base, que se destaca por brindar una amplia cobertura, garantizar la equidad y mantener la rentabilidad.
En consecuencia, resulta muy importante la elaboración y emisión de una nueva directiva para fortalecer y mejorar aún más la calidad de los servicios médicos de base en el nuevo contexto.
- ¿Qué novedades significativas presenta la Directiva 25/CT-TW?
Phan Le Thu Hang: Merece destacar que la reciente directiva, emitida por el Secretariado del Comité Central del Partido Comunista de Vietnam, introduce muchos contenidos nuevos.
La subdirectora del Departamento de Planificación Financiera del Ministerio de Salud Phan Le Thu Hang (Foto: Vietnam+)
En primer lugar, el documento pone un claro énfasis en las prioridades de liderazgo y la orientación para la atención médica a nivel de base. Sobresale la necesidad de mejorar la conciencia y las responsabilidades de los comités del Partido, los órganos gubernamentales y el sistema político sobre esas labores.
Como segundo aspecto, la directiva subraya los esfuerzos coordinados entre agencias y organizaciones para elaborar y desplegar orientaciones, políticas y leyes para el cuidado médico de base, reconociendo la importancia de las acciones intersectoriales para abordar los factores de riesgo para la salud.
En tercer lugar, se amplía el alcance de los servicios clínicos de base para incluir varias instalaciones y alentar la participación privada a brindar atención médica primaria y preventiva.
Además, la directiva subraya en cuarto lugar la necesidad de estandarizar la organización y gestión de los centros de salud a nivel de distrito, permitiendo flexibilidad en respuesta a las necesidades locales.
Igualmente, exige aumentar la inversión en atención sanitaria de base, en asociación con la renovación de mecanismos financieros para una financiación sostenible.
La directiva subraya en sexto lugar el imperativo de mejorar la calidad del personal médico a nivel de base mediante políticas de capacitación, estructuras salariales y atracción de trabajadores calificados.
Como último aspecto, enfatiza la renovación de las operaciones de atención médica con un enfoque en la prevención de enfermedades, la mejora de la salud y el uso de tecnología para transformar los métodos de prestación de servicios médicos y elevar la interacción comunitaria.
- ¿De qué manera se renueva el mecanismo financiero para la asistencia sanitaria de base tal como establece la directiva?
Phan Le Thu Hang: Varias orientaciones básicas sirven de impulso a las reformas en la financiación de la atención sanitaria para las localidades.
Una paciente acude a un establecimiento clínico comunal (Foto: Vietnam+)
Resulta fundamental el papel esencial del Estado a la hora de garantizar recursos financieros para la salud de base y la medicina preventiva, en combinación flexible de las herramientas financieras médicas, que incluye ajustar el precio de los servicios, refinar la lista de servicios que cubre el seguro médico y optimizar los métodos de pago. Esta renovación tiene como propósito alentar la prestación de servicios de atención primaria de salud y mejorar la eficiencia del uso de los recursos financieros disponibles.
Tales cambios concretos implican renovar la forma en que se asignan los presupuestos, aumentando la financiación para la asistencia sanitaria local en función del rendimiento y las condiciones prácticas.
-A su criterio, ¿qué ventajas crearán estas novedades para ayudar al sistema sanitario de base a promover su papel de guardián de la atención primaria de salud de la población?
Phan Le Thu Hang: Según lo dispuesto, la Directiva 25-CT/TW identifica las nuevas direcciones prioritarias en el compromiso, políticas y acciones intersectoriales, organización, métodos de funcionamiento, estrategias de inversión y de desarrollo de recursos humanos.
Una prioridad principal, duradera y urgente que debe abordarse de inmediato constituyen la atención primaria de salud y la atención médica de base.
Respecto a los métodos de atención de la salud, la directiva transforma la solución de enfermedades al cuidado médico integral, integrado y continuo durante toda la vida, centrándose en el tratamiento de los riesgos que puedan afectar la salud.
De igual manera, considera la inversión en servicios médicos con una financiación correspondiente como un método que aporta la máxima eficiencia para la salud pública.
La renovación en el enfoque sistémico radica no sólo en centrarse en los factores internos de la red de salud de base, sino también en prestar atención al equilibrio general del sistema sanitario, así como a su interacción con otras industrias y sectores, y con la comunidad.
El conjunto de cambios expuestos creará una visión estratégica y una "nueva fuente de energía" para consolidar, perfeccionar y mejorar la calidad de las actividades de atención médica de base en la nueva situación, ayudando así a optimizar la estructura y la función de la red de esos clínicos, incluido su importante papel como el guardián del sistema de salud.
-¡Muchas gracias!
