Desde el año 2020 el país implementa el proyecto de Inversión para la Construcción y el Desarrollo del sistema de provisión de servicios de atención primaria de salud, utilizando préstamo y asistencia no reembolsable del Banco Mundial (BM) y con un presupuesto de alrededor de 120 millones de dólares.
Para conocer más sobre los resultados de la iniciativa, un reportero de VietnamPlus sostuvo una entrevista con la profesora asociada Phan Le Thu Hang, subjefa del Departamento de Planificación financiera, dependiente del Ministerio de Salud y directora de la Junta de Gestión Central del proyecto.
- Reportero: ¿Cómo marcha la implementación del proyecto de Inversión para la Construcción y el Desarrollo del sistema de provisión de servicios de atención primaria de salud en las 13 provincias involucradas?
Profesora asociada Phan Le Thu Hang: El objetivo de este proyecto es mejorar la calidad y la eficiencia del uso de los servicios de salud en 13 provincias de forma general y en particular en las localidades de Ha Giang, Bac Kan, Son La, Yen Bai, Hoa Binh, Quang Binh, Quang Tri, Quang Ngai, Ninh Thuan, Tra Vinh, Hau Giang, Bac Lieu, Long An.
La estrategia de inversión de la iniciativa es integral ya que prevé mejorar la infraestructura, renovar los equipos de salud, capacitar a los profesionales en el sector de salud, perfeccionar las actividades de comunicación e educación sobre temas sanitarios, apoyar la mejora del marco de políticas relacionado con la atención primaria y realizar pruebas piloto de modelos innovadores de provisión de servicios.
Asimismo, con el proyecto se aspira a optimizar la capacidad de la red de atención primaria de salud, contribuyendo así a garantizar la vitalidad de las personas, elevar la esperanza de vida y regenerar la calidad de vida de los pobladores en áreas difíciles.
Respecto al presupuesto, el proyecto de Inversión para la Construcción y el Desarrollo del sistema de provisión de servicios de atención primaria de salud resulta uno de los de mayor inversión del sector, con un presupuesto total de alrededor de 120 millones de dólares.
Esto demuestra la prioridad que brinda el sector a priorizar el desarrollo de los servicios esenciales de salud en áreas desfavorecidas del país. También resulta novedoso por su forma de gestión porque brinda la máxima autonomía a las localidades, ya que las provincias juegan el papel de promotoras de los proyectos parciales que se implementan en sus respectivas áreas.
Se espera que este modelo tenga un impacto positivo a largo plazo para la capacidad de gestión de proyectos de salud de las provincias, que anteriormente dependía principalmente en la gestión centralizada.
- Reportero: Tras cuatro años de implementación del proyecto en las 13 provincias, ¿cómo valora su resultado?
Profesora asociada Phan Le Thu Hang: Desde el 18 de mayo de 2020 se inició la implementación del proyecto, justo en medio de la pandemia de la COVID-19, por lo que se enfrentaron muchas dificultades durante los primeros dos años.
En ese contexto complejo y para lograr el mejor resultado fue vital el liderazgo del Ministerio de Salud, el esfuerzo de los comités populares de las mencionadas localidades y la determinación de la Junta de Gestión de nivel central y las similares en las provincia, así como el apoyo de los patrocinadores.
Hasta la fecha y luego de cuatro años el proyecto ha logrado los resultados esperados. Según lo informado por el Ministerio de Salud y el BM en su evaluación más reciente en mayo de 2024, el proyecto aún cumple con los requisitos pese al impacto negativo de la pandemia de COVID-19, el cambio de varias políticas sobre el desembolso y la gestión de los proyectos de Asistencia Oficial al Desarrollo del Gobierno.
Además, el BM lo reconoció entre los mejores proyectos del sector sanitario en Vietnam patrocinados por la institución bancaria.
En estos momentos, un total de 412 obras de construcción, incluyendo las instalaciones médicas y los centros de salud (mejorados o nuevos) en 109 distritos y municipios de las 13 provincias han entrado en función, equivalente al 86% de la cantidad prevista.
Además las obras restantes están en la fase de construcción y se espera que se completen en noviembre de 2024.
- Reportero: ¿Cuáles son las perspectivas del proyecto en la mejora de las habilidades profesionales del personal de salud de atención primaria?
Profesora asociada Phan Le Thu Hang: Con fondos no reembolsables del BM y otros donantes, el proyecto parcial de mejora de capacidades aborda la falta de formación del personal de salud en las instalaciones de atención primaria.
Esta preparación se centra en problemas comunes de la salud humana como la hipertensión, la diabetes, el cáncer de cuello uterino y otras enfermedades.
Con el objetivo de garantizar la sostenibilidad de la formación, el proyecto elabora un plan de enseñanza general con dos tareas fundamentales, la primera es formar al personal docente provincial y de las instituciones de atención primaria de salud en las provincias.
En un segundo momento, estas personas que ya fueron capacitadas entrenarán y supervisarán al personal de salud en las comunas.
Gracias a esta arista de la iniciativa mil 857 formadores y supervisores provinciales han sido capacitados, alcanzando el 96% del plan previsto.
Igualmente, se ha capacitado a un total de 24 mil 346 trabajadores de salud a nivel local, alcanzando el 85,2% de la demanda de formación de profesionales.
Asimismo, el proyecto incluye un piloto de la Tabla de Puntuación de Calidad para que los centros de salud autoevalúen y mejoren sus servicios. Esta idea ha sido elogiada por el BM y el Ministerio de Salud, y se espera que sea adoptada por el 56% de los centros de salud para finales de 2024.
Incluso, el Ministerio de Salud evaluará a fondo esta iniciativa para tener una base científica para una expansión más amplia teniendo en cuenta los resultados superiores a lo planificado en las 13 provincias incluidas en el proyecto.
- Reportero: Teniendo en cuenta que el BM considera este proyecto como el mejor evaluado entre los de salud financiados la institución financiera en Vietnam. ¿Qué lecciones de su implementación resultan vitales para el modelo de gestión de proyectos?
Profesora asociada Phan Le Thu Hang: Pese a que durante los cuatro años de ejecución del proyecto han existido muchos obstáculos, se han extraído varias lecciones, con un gran significado práctico, no sólo para este proyecto en particular, sino también para otros programas del sector sanitario.
Para alcanzar el éxito del proyecto resulta vital la capacidad de gestión de las localidades participantes, incluyendo la dirección de las autoridades locales, la coordinación entre las agencias concernientes y la gestión del Comité de Gestión del Proyecto provincial. Además, quedó demostrado que las ciudades deben persistir en los objetivos a largo plazo, pero ser flexibles en la ejecución.
La coordinación, apoyo y supervisión continua por parte del Comité de Gestión del Proyecto a nivel central y el BM son cruciales, especialmente en medio de la limitada capacidad en muchas provincias. Otro de los puntos destacados en términos de técnica y éxito del proyecto es el modelo de Tabla de Puntuación de Calidad para los centros de salud y el modelo de gestión de enfermedades no transmisibles en los centros de salud.
- Reportero: ¡Muchas gracias!
